Имплантология в России: эра глобального научного поиска

6 / 2019     RU
Имплантология в России: эра глобального научного поиска
Константин Покандюк врач-стоматолог с 30 летним опытом работы, основатель клиники авторской стоматологии «ФРЕШ-СМАЙЛ» и «Сибирской школы гнатологии», привилегированный член международной научной организации ITI
Кем пишется «Библия современного стоматолога», как России занять достойное место в мировой медицинской науке, и почему именно Новосибирск может стать местом концентрации трендов в сфере дентальной имплантологии.

LT: Вы являетесь привилегированным членом международной ассоциации имплантологов ITI. Недавно секция ITI открылась в России, и это событие называют грандиозным. Почему?

КОНСТАНТИН ПОКАНДЮК: ITI, или International Team for Implantology, — это крупнейшая научная экспертная организация в сфере дентальной имплантологии, и открытие секции ITI в России означает для нашей страны интеграцию в мировую науку. Основанная в 1980 году в Базеле, ассоциация ITI объединяет 12 исследовательских институтов и университетов в Англии, Европе, США, Южной Америке, Юго-Восточной Азии и Австралии — огромное профессиональное сообщество, за которым стоит колоссальная практика и качественные независимые исследования в дентальной имплантологии. В этих исследованиях принимают участие тысячи ученых и десятки тысяч пациентов, чьи данные, истории болезни и схемы лечения заносятся в специальные протоколы — таким образом, в рамках ITI аккумулируется мировой опыт не только вживления зубных имплантатов в челюстную кость, но и выращивания новой, утраченной биологической ткани. За последние 20 лет под эгидой ITI вышло уже порядка десяти томов методической литературы, которую современные стоматологи читают, как Библию, так как там прописаны протоколы лечения практически для каждого случая с учётом индивидуальных характеристик пациента. В России до сих пор о таком можно было только мечтать: сотни клиник, тысячи врачей, и каждый утверждает, что его методика работы единственно правильная, — кому верить? Кроме того, в отечественной медицине есть негласное правило: все исследования должны заканчиваться успешно. Однако мировые исследования показывают, что существуют научные разработки, где ученые приходят к некоему завершенному процессу, который не будет использоваться в медицине, но при этом даст новому поколению бесценный опыт и новые пути развития. Так что теперь для нас открыт доступ к глобальной системе знаний, на которую ориентируются ведущие мировые клиники.

Но ведь в России уже давно работали образовательные клубы ITI. Что принципиально изменилось с открытием секции?

Действительно, формат ITI Study Club появился в России ещё в 2005 году, но до сих пор деятельность клубов координировалась через штаб-квартиру ITI в Базеле. Сейчас эти полномочия переданы руководителям российской секции ITI, к числу которых принадлежу и я. В моём ведении находятся все образовательные клубы ITI в России, в которых сейчас состоят более 500 человек. Я являюсь своего рода связующим звеном между штаб-квартирой ITI и 15 директорами, которые возглавляют клубы в регионах. На данный момент в мои задачи входит масштабирование сети ITI Study Club, так как вместе с ростом российского комьюнити ITI возрастают и наши возможности в рамках этой организации. Поэтому в ближайшее время мы будем открывать клуб в Казани, также к этому проекту проявили интерес коллеги из Салехарда, Новокузнецка и Кемерова. Это говорит о позитивных перспективах дальнейшего роста.

Вы не боитесь способствовать успеху своих конкурентов?

Во‑первых, я считаю, что врачи, объединённые общей целью обеспечить людям качественную медицинскую помощь — это единомышленники, а не конкуренты. Во‑вторых, один в поле не воин. В Екатеринбурге действуют уже четыре образовательных клуба ITI, и это очень правильно, так как в регионе формируется грамотное стоматологическое сообщество. Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не обращался бы к стоматологу, — у кого должны лечиться все эти люди? Даже самый лучший врач на свете ничего не сделает в одиночку. И наконец, я считаю, что если ты имеешь какой-то уникальный опыт, то им надо делиться.

Теперь для нас открыт доступ к глобальной системе знаний, на которую ориентируются ведущие мировые клиники

Именно поэтому я открыл в Новосибирске «Сибирскую школу гнатологии», где передаю нашим докторам знания, полученные мною в Австрийском университете Вены, где я проучился почти десять лет. На своих лекциях я также рассказываю о трендах, с которыми знакомлюсь во время повышения квалификации в Швейцарии, переводя информацию с английского на русский. Мне это интересно и приятно, что моя деятельность приносит пользу коллегам.

Ваш энтузиазм вызывает восхищение, но насколько всё это нужно самим стоматологам, которые и так никогда не останутся без пациентов?

В России очень много врачей, которые хороши в своём деле и могут выступать в качестве спикеров или менторов на профессиональных форумах. Таких специалистов надо выявлять! Например, я работаю в Новосибирске, у меня клиника на три кресла — где, кроме «Инстаграма» или «Фейсбука», я могу показать свои работы? Конечно, в России есть ассоциации стоматологов, есть профессиональные форумы, но в целом это довольно закрытые и не слишком активные площадки. А образовательные клубы ITI есть практически в каждом регионе, и любой врач может прийти туда и сказать: «У меня есть интересный клинический кейс, и я хочу его представить». С другой стороны, в отрасли много начинающих докторов, которые не знают, с кем им советоваться, так как у их старших коллег нет единого авторитетного мнения ни по одному вопросу. Да что там говорить — нет даже единых протоколов лечения, кроме тех, что предписаны Минздравом. А среди них встречаются рекомендации от 1964 года: понятно, что методики полувековой давности не имеют никакого отношения к современной имплантологии.

Но ведь против Минздрава идти неэтично.

Безусловно. Однако мы можем влиять на то, чтобы российские стандарты медицинской помощи соответствовали темпам развития мировой медицины. В сообщество ITI входят очень уважаемые специалисты: доценты, профессора, кандидаты медицинских наук, заведующие кафедрами столичных медицинских вузов. Ежегодно под их руководством выпускаются сотни молодых специалистов, которые уже знают, что есть консервативный взгляд на стоматологию, а есть международные тренды, с которыми можно познакомиться в ITI. Думаю, что, открывая коллегам новые области знаний, мы постепенно выведем российскую стоматологию на новый уровень.

С позиции пациента невозможно поверить в то, что всё это делается исключительно из любви к профессии. Наверняка есть какая-то коммерческая подоплёка.

Она есть везде (улыбается). ITI ведёт свои научные разработки, чтобы создавать новые продукты: материалы для имплантов, мембраны, технологии наращивания костной ткани — таким образом, формируется рынок инновационной медицины. Если мы хотим идти в ногу с прогрессом, то нам нужно уже сейчас подключаться к глобальным исследовательским проектам.

На одной из недавних конференций ITI, где свои кейсы представляли имплантологи из 27 стран, все гранты забрали китайцы. А мне бы хотелось, чтобы и Россия могла позиционировать себя как страна выдающихся умов

Открытие секции ITI в России даёт и такую возможность. Например, члены ITI Study Club в Новосибирске могут взять какую-то конкретную тему: скажем, установка имплантатов с немедленной нагрузкой при полной адентии. Мы разделимся на три группы, определим условия эксперимента для каждой из этих групп и, таким образом, запустим три независимых исследовательских процесса. Потом мы объединим результаты этой работы и сформируем кейс, который представим экспертам ITI. Если результат окажется ценным в контексте мирового опыта, мы можем получить грант для дальнейших разработок в заданном направлении. На последней крупной конференции ITI, где свои кейсы представляли имплантологи из 27 стран, все гранты забрали китайцы. А мне бы хотелось, чтобы и Россия могла позиционировать себя как страна выдающихся умов.

Если вы являетесь координатором всех клубов ITI в России, то можно ли сказать, что Новосибирск, таким образом, становится центром притяжения новых знаний в стоматологии?

Так и есть, ведь ещё в начале «нулевых» именно новосибирские врачи были пионерами ITI Study Club в России. У истоков этого движения стоял Владимир Ильич Пухаев, который в своё время заметил меня, представив в ITI как лидера, за которым пойдут люди. Сейчас, наряду с именитыми коллегами из Москвы и Санкт-Петербурга, я являюсь привилегированным членом ITI в России. Это даёт мне право представлять свои кейсы на любой международной конференции ITI, где я всегда стараюсь подчеркнуть, что работаю в Сибири, в Новосибирске. Учитывая, что на крупных мероприятиях собираются тысячи врачей со всего мира (например, в 2020 году на симпозиум ITI в Сингапур приедут 10 000 человек), в рамках ITI наш город позиционируется очень правильно. Я как-то делал доклад в Лиссабоне и там разговорился с двумя коллегами из Южной Африки. Они думали, что в Сибири только качают нефть, но узнав, что я новосибирец, поняли, что и здесь развивается передовая научная мысль и есть прогрессивные люди с широким кругозором, — не медведям же мы ставим имплантаты, в конце концов. Так что движение ITI нужно развивать ещё и для того, чтобы поднять имидж нашего региона и страны в целом.

А пользуясь своим положением, вы можете привлечь международное сообщество в Новосибирск?

В следующем году мы точно планируем собрать в Новосибирске всероссийскую конференцию под эгидой ITI — думаю, что к нам приедут порядка 600–700 лучших имплантологов из регионов. Иностранцам пока нужно привыкнуть к мысли, что из Москвы нужно ещё лететь 4,5 часа куда-то на восток, и кроме того, существует языковой барьер — на международном уровне диалог ведётся на английском языке, и в этом плане нашим докторам ещё есть куда стремитьтся. Но я уверен, что нужно продолжать развитие, и со временем мы отстроим систему так, что население будет получать правильную медицинскую помощь, а российские стоматологи окажутся на переднем крае медицинской науки и взглянут на нашу профессиональную сферу глазами тысяч своих коллег со всех континентов — поверьте, это совсем другой мир.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом!