Полная потеря зубов? Есть решение!

7 / 2019     RU
Полная потеря зубов? Есть решение!
Андрей Васильевич Голубков хирург-имплантолог центра эстетической медицины UMG
Найти человека, сохранившего все зубы к сорока годам, почти невозможно. О том, как вернуть зубы в особенно сложных случаях, мы побеседовали со специалистом.

«Новые зубы за три дня? Да, это реально»

Самый частый вопрос стоматологу при потере одного или нескольких зубов: «Можно ли восстановить зубы сразу?» Время стало главной ценностью, а имидж успешного человека должен быть безупречным, так что ждать от двух до шести месяцев, пока приживутся имплантаты, никому не хочется. Однако классические протоколы имплантации подразумевают именно такие сроки.
«Новые зубы за один день» — задача номер один в стоматологии. Сегодня протокол немедленной нагрузки, когда искусственные зубы устанавливают в день имплантации (иногда в течение трёх дней) — это реальность. Но от врача требуется высочайшая квалификация, особенно если речь идёт о полном восстановлении зубов челюсти.
Методики «Всё на четырёх» и «Всё на шести» позволяют установить конструкцию с «новыми зубами» всего на четыре или шесть имплантатов. Надежная фиксация сразу после имплантации — это возможность жевать, разговаривать и смеяться как с родными зубами, не стесняясь.
Эти методики позволяют обойтись без наращивания костной ткани — для этого имплантаты могут устанавливаться под разными углами с фиксацией в собственной кости пациента. Вот здесь и возникает трудность для имплантолога: необходимо правильно рассчитать нагрузку с учётом убыли костной ткани, учесть расположение нервов и анатомические особенности лицевого скелета, а ещё спрогнозировать, как изменятся пропорции лица пациента.
Поэтому компетенций только хирурга-стоматолога недостаточно. Андрей Васильевич Голубков помимо специальности «стоматолог-хирург» имеет специальность и опыт работы челюстно-лицевым и пластическим хирургом. Такой багаж знаний и опыта в смежных специальностях дает возможность не только правильно спланировать операцию и дальнейшее лечение, но и получать стабильный прогнозируемый результат.
Андрей Васильевич специализируется на сложных случаях, когда есть недостаток костной ткани челюстей, отсутствуют зубы и требуется комплексное лечение с восстановлением правильных эстетических пропорций лица.

Скуловые имплантаты — спасение в безнадёжных случаях

Иногда костной ткани челюсти совершенно недостаточно, чтобы поставить имплантат. В таких случаях устанавливают имплантаты увеличенного размера, фиксируя их в скуловую кость, а длина их может достигать шести сантиметров. Они, как и в методике «Всё на четырёх», устанавливаются под углом, позволяя сразу или в течение 72 часов получить «новые зубы».
Скуловую имплантацию применяют, когда костная пластика невозможна или риски ее слишком велики. При подобной небольшой операции (скуловой имплантации) не только уменьшается риск возможных осложнений, но и сокращаются сроки лечения с шести-пятнадцати месяцев до трёх дней.
Однако требования к подготовке врача в таких случаях ещё выше. В случае выбора скуловой имплантации обязательно уточните у доктора, есть ли у него специализация по челюстно-лицевой хирургии. Только полноценная подготовка и наличие практического опыта работы могут гарантировать глубокие знания особенностей анатомии лица и избежать осложнений.
При необходимости в UMG соберут консилиум врачей смежных областей: лор-хирурга, пластического хирурга — клиника специализируется на восстановлении здоровья и эстетики лица. В день в среднем проводится 5–7 операций. 

Цифровая стоматология: точнее, надёжнее, быстрее

Квалификация врача — лишь одна составляющая имплантации. Чтобы гарантировать качество, необходимо использовать современные технологии. Стоматология становится цифровой — это значит, что все процессы, от диагностики до конечного этапа протезирования, проходят с использованием компьютера.
Цифровая диагностика используется в клинике с момента открытия. Компьютерные томографы создают высокоточную объёмную виртуальную модель всей челюстно-лицевой области. Это особенно важно для установки скуловых имплантатов, ведь здесь мы уже выходим за границы челюсти.
В UMG есть уникальный для Новосибирска томограф Planmeca, который дополняет томограмму 3D-фотографией лица. Это помогает прогнозировать эстетические улучшения лица. Ведь при атрофии костной ткани лицо заметно стареет: появляются морщины, провисают щёки. Задача имплантолога в таком случае вернуть пациенту естественные черты лица
Сейчас в UMG внедряют протокол цифровой имплантации, то есть планирование на компьютере хирургического этапа лечения, а также моделирование зубов, которые устанавливаются на имплантаты прямо во время операции. Это повышает надёжность и позволяет говорить о стопроцентной гарантии результата.
«Мы идем к тому, чтобы в операционную хирург заходил с комплектом готовых коронок. Абсолютно вся работа по имплантации и ортопедии будет планироваться на компьютере от и до», — рассказывает Андрей Васильевич.

«Я не волшебник. Просто делаю всем пациентам так, как сделал бы своей маме…»

По мнению Андрея Васильевича, врач, владеющий только одной специальностью, может упустить в работе моменты, которые повлияют на конечный результат. Именно поэтому он сам учится постоянно и дополнительно освоил квалификации стоматолога-ортопеда, пластического хирурга. Неприятная ситуация, когда хирург установил имплантаты так, как ему было удобно, а ортопед с техником думают, как выкрутиться из ситуации.
«Мой принцип: каждую операцию имплантации делать как в первый раз, с такой же ответственностью. Ошибки могут появиться и тогда, когда врач поставил десятитысячный имплантат и расслабился, решив, что все умеет. А нужно работать с каждым пациентом так, как работал бы со своей мамой или братом — аккуратно, выверяя каждый шаг», — говорит Андрей Голубков.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом!