Начинаем подготовку к летним преображениям!

LT: Говорят, что современная абдоминопластика сильно отличается от операций даже пятилетней давности. В чем ключевые отличия?

Вадим Зотов: Абдоминопластика нового поколения — это комбинированная операция. Мы не только убираем излишки кожи, но и делаем контурное липоскульптурирование по линии живота, боков и талии. Я оцениваю мышечно-апоневротическую систему с помощью томографии и УЗИ, а в ходе операции прорабатываю точки крепления мышц, связок и сухожилий, чтобы восстановить мышечный баланс брюшной стенки. Работа идёт на всех слоях. Я смотрю, в каком месте мышцы ослаблены, оцениваю особенности живота: круглый, вытянутый, приплюснутый. Исходя из этих данных, выбираю методику коррекции мышечно-апоневротического контура.

Почему так много пациентов хотят на абдоминопластику попасть именно к вам?

Абдоминопластикой я занимаюсь с 1995 года. На эту тему защитил докторскую диссертацию, где проанализировал 3 000 случаев, усовершенствовал методику пластики брюшной стенки и даже получил патент РФ. У меня есть особенные наработки в части биомеханики брюшной стенки, которая движется по своим законам, причём у всех по-разному, и нужно учитывать это перед операцией. Мой подход к каждому пациенту сугубо индивидуализирован. Отсюда и такие красивые результаты.

Как пациент может подготовиться к операции, чтобы результат был ещё лучше?

Я обязательно разрабатываю программу подготовки пациента. Рекомендую оптимальную диету — без фантазий, с позиций медицинской диетологии: нахожу слабые места в питании, корректирую их, рассчитываю калорийность. Подбираю определенные упражнения для ежедневной гимнастики. При соблюдении этих рекомендаций у пациента постепенно снижается вес, увеличивается мышечная масса, уменьшаются объёмы. И при такой подготовке после операции результат превосходит ожидания!

За какой срок можно подготовиться?

Всё индивидуально, но обычно необходимо от трёх до пяти месяцев. Крайне важна при этом правильная мотивация пациента. Я демонстрирую множество фотографий с результатами, чтобы показать, что всё возможно. Помогают и отзывы предыдущих пациентов. Человек загорается! Он с воодушевлением начинает подготовку и уже планирует операцию на конкретный период. Чаще всего абдоминопластику стараются приурочить к отпуску, чтобы спокойно пройти реабилитацию.

Вы сказали про отзывы. А что чаще всего вам пишут, помимо слов благодарности?

Обычно делятся переживаниями, пишут, что очень боялись решиться. Пациенты опасаются сильных болевых ощущений, поэтому с удивлением констатируют, что на самом деле серьёзных болей не было. Многие отмечают, что после кесарева сечения живот болит сильнее, чем после абдоминопластики. Я получаю десятки прекрасных, подробных, вдохновляющих отзывов.

Это правда не больно?

Зависит от используемых методик и показаний. Если мы работаем только с внешними тканями, то болей после операции практически нет. Когда же необходима работа с мышечным слоем (к примеру, нужно устранить диастаз), ощущения будут заметными. Но даже в этом случае они будут как после очень интенсивной прокачки пресса в спортзале. Помните, как болят мышцы после первой серьёзной тренировки? Вот примерно то же самое ощущается после абдоминопластики. Я утешаю пациентов, что нужно потерпеть — зато будете стройными тростинками.

Есть пациенты, которым вы отказываете?

Примерно пяти процентам пациентов абдоминопластика не поможет, к сожалению. Это особые случаи, когда жир не под кожей, а внутри живота — это висцеральный жир, обволакивающий внутренние органы. Таким пациентам расписываем другую программу, потому что нельзя ушивать напряженную брюшную стенку. Мы отправляем их на лечение к эндокринологу. Иногда в таких случаях необходима даже резекция желудка для сброса веса.

Ваши пациенты — это в большинстве своем мамочки после рождения ребенка или женщины в возрасте, желающие избавиться от серьезных погрешностей фигуры?

Я бы сказал, 50 на 50. Обе эти категории приходят оперировать животики и уходят довольные результатом.

Какова мотивация в каждой из этих групп?

Девушек, приходящих после рождения ребёнка, особенно мотивировать не надо. Приведение себя в порядок после родов становится нормой жизни. Единственное, что требуется, — грамотно спланировать операцию. После родов должно пройти не менее шести месяцев, грудное вскармливание должно быть закончено. Немаловажный момент — поддержка родных: девушку на месяц необходимо освободить от подъема тяжестей. Обычно в сезон летних отпусков проще договориться с мамой или с мужем, поэтому сейчас отличный момент для планирования абдоминопластики.
Что касается возрастных дам, то тут мотивация очень важна. Они привыкли ходить в балахонах, носить тяжелый живот, у них постоянно тянет желудок и возникает ложное чувство голода. При этом есть сомнения и страх. Знаете, какую фразу я чаще всего слышу после операции? «Какая же я дурочка, что не сделала этого раньше!» Меняется абсолютно все: походка, взгляд, наряды. Женщины даже замуж выходят, хотя до этого чувствовали себя неповоротливыми бабулями.

Насколько легко летом протекает реабилитация после абдоминопластики?

Это прекрасный период для восстановления: нет сквозняков и морозов, меньше вирусов, достаточно солнца, витаминов. Некоторые пациенты переживают, что им будет жарко в бандаже, но они руководствуются представлениями многолетней давности. Современные бандажи изготавливают из дышащей ткани, они очень удобные, поэтому дискомфорта такое бельё не доставляет ни зимой, ни летом.

Знаю, что многим сложно решиться. Сомневаются, будут ли оправданны усилия…

Если человек приходит заранее, и ответственно готовится к операции по рекомендованной программе, усилия будут оправданны. Кстати, операцией преображения не заканчиваются. Обычно это искра, из которой возгорается пламя счастья. Почти все продолжают активно заниматься спортом, чтобы сохранить результаты, ведь они дорожат потраченными временем, усилиями, деньгами.

Как они описывают жизнь без живота?

Ох, это очень трогательные письма. Я читаю, какие теперь покупаются платья, как они танцуют в парке, как катаются на лыжах с подругами. Операция — это своего рода психологическая перезагрузка. Цитирую дословно: «Вы вернули ощущение лёгкости! Я чувствую себя счастливой…» Читаю и понимаю как врач, насколько это важно — иметь нормальное тело. Убеждён: не должен живот управлять жизнью человека!

Зотов Вадим Александрович— профессор НГУ, практикующий хирург, эксперт в области пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, ученый, создатель нескольких авторских методик. В качестве пластического хирурга работает с 1990 года, является поливалентным хирургом (делает до трёх операций одновременно). Написал более пятидесяти научных статей и методических пособий, опубликованных в специализированных изданиях в России и за рубежом, является соавтором десяти монографий. Обладатель пяти патентов в сфере пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Действительный член Международной академии имплантатов с памятью формы (shapememoryimplant), член ОПРЭХ, член Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова, эксперт Министерства здравоохранения Новосибирской области по пластической хирургии.