Найти и обезвредить

6 / 22     RU
Найти и обезвредить
Алла Овсянникова старший научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины (филиал ИЦиГ СО РАН), доцент Института медицины и психологии им. Владимира Зельмана НГУ, доктор медицинских наук

Более ста тысяч жителей НСО страдают сахарным диабетом. После пандемии коронавируса всё чаще это опасное заболевание диагностируют у детей. Врачам, однако, не всегда удаётся правильно опередить тип диабета и назначить адекватное лечение. Сибирские учёные разрабатывают в помощь эндокринологам программу, аналогов которой нет не только в России, но и в мире. Новая технология поможет безошибочно поставить диагноз и даже выявить наследственную предрасположенность. Об особенностях исследования — Алла Овсянникова, автор разработки, посвятивший этому проекту десять лет.

LT: В этом году общая сумма государственной помощи молодым исследователям, выделенная из бюджета региона, составила 10,45 млн рублей. Алла, для учёных это существенная поддержка?

АЛЛА ОВСЯННИКОВА: Вполне, ведь это только одна из мер государственного содействия. В последнее время на молодых учёных делается достаточно серьёзная ставка, всё больше появляется профессиональных конкурсов с господдержкой, расширяется количество квот на президентские гранты и стипендии. Важно доносить информацию о подобных стимулах до тех, кто приходит в науку, чтобы ребята оставались в профессии и продолжали в ней развиваться. Ведь многие бросают научную деятельность, не чувствуя, что смогут обеспечить свои семьи и уверенно планировать будущее. Те же гранты, предусматривающие дополнительную заработную плату, являются хорошим подспорьем для аспирантской, докторской и другой научной работы, а премии дополнительно мотивируют расти в своей области.

За проект «Персонализированный подход к проведению дифференциальной диагностики типов сахарного диабета у лиц молодого возраста» вы недавно получили именную премию. В чём актуальность этой работы?

Помимо того, что сахарный диабет стремительно молодеет, у него также появляются сложные, гибридные разновидности, которые плохо поддаются ранней диагностике, и, соответственно, правильному и своевременному лечению. Наибольшее затруднение у эндокринологов вызывает группа молодых пациентов до 45 лет, поскольку именно в этой категории встречаются четыре и более типа заболевания, каждое из которых имеет индивидуальную схему лечения. А поскольку врачи в поликлиниках не всегда могут провести необходимые для пациента анализы, возникает высокая вероятность постановки ошибочного диагноза. Например, человеку пожизненно прописывают инъекции инсулина, как при первом типе диабета, а на самом деле у него наследственная форма MODY-диабета, не требующая восполнения белкового гормона извне. В результате такого лечения можно упустить время и получить серьёзные осложнения.

Новая технология поможет безошибочно поставить диагноз и даже выявить наследственную предрасположенность

Когда в 2010 году я стала изучать эту проблему, то решила, что нашим врачам нужна некая автоматизированная программа, содержащая достаточную базу данных для быстрого и безошибочно определения типа болезни. Тогда мы выиграли один из первых грантов на исследование и принялись собирать необходимый материал.

На какой стадии сейчас находится проект?

До конца года мы планируем закончить формирование базы данных по каждому из известных типов диабета. Далее к процессу подключатся статистики, которым предстоит на основании собранных показателей провести математический анализ и высчитать, какие факторы риска соответствуют каждому типу диабета, после чего программисты интегрируют формулы в специальную программу. К концу 2023 года надеемся провести тестирование программы и получить соответствующий патент.
Большую помощь в исследовании нам оказал Российский научный фонд, выделивший грант, на средства которого институт приобрёл оборудование для молекулярно-генетических исследований. Это позволило нам самостоятельно проводить такие дорогостоящие исследования, как выявление генов, ответственных за тип MODY-диабета, а также полное секвенирование экзома (часть генома — прим. ред.), благодаря которому можно уточнить диагноз заболевания, спрогнозировать его течение и определить генетические риски. Материал для базы присылали не только эндокринологи НСО, но и их коллеги из других регионов, большой вклад внесли специалисты нашей эндокринной лаборатории и учёные-генетики ИЦиГ СО РАН. Только потому, что над проектом работала большая команда, мы смогли провести уникальное для России исследование течения диабета у молодых и получить ценную базу данных.

Получается, что через год-два в кабине каждого эндокринолога появится ваша программа, а какие ещё разработки Института терапии уже внедрены во врачебную практику?

Гастроэнтерологической службой разработан и активно применяется опросник для диагностики колоректального рака. Пациенту предлагается ответить на десять простых вопросов, каждый из которых оценён в определённый балл. Врач подсчитывает результаты и определяет, есть ли риск развития данного заболевания. Если выявляется предрасположенность, больного отправляют на дообследование.
Учёными лаборатории молекулярной генетики удалось выявить ряд маркеров, помогающих в создании системы диагностики предрасположенности к внезапной сердечной смерти. Исследование проводилось на большой группе пациентов‑мужчин, у которых было выделено несколько генов и их сочетаний, предрасполагающих к этому синдрому. Результаты исследование обобщены в кандидатскую диссертацию и в ближайшем будущем практические рекомендации будут спущены врачам, чтобы они на основании маркеров могли заметить опасную предрасположенность и начать профилактические мероприятия.

Алла, в каких ещё областях науки вам хотелось бы развиваться в дальнейшем?

Для меня важно, чтобы научная деятельность тесно переплеталась с практической пользой для людей, поэтому даже на стадии исследований мы стараемся оказать помощь современными методами диагностики как можно большему количеству больных. Область эндокринных заболеваний не ограничивается только диабетом, и для учёного в этом направлении открывается широкое поле деятельности. При государственной поддержке мы сможем приложить максимум усилий, чтобы развивать ту или иную тему, благо для этого есть замечательные институты и опытные наставники в них, а также молодая смена, готовая перенимать знания.

Текст: Анастасия Куприянова
Фото: Антон Медведев
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом!